Teste rápido x PCR: Entenda a diferença nas formas de detecção da Covid-19

Existem 3 tipos de teste que disponibilizamos para diagnosticar a COVID-19, o teste
PCR, teste rápido e o teste sorológico. Com isso várias dúvidas surgem a respeito
de cada um deles. A seguir iremos explicar como funcionam, quais as indicações de
cada um e o tempo de entrega.
 
PCR
PCR é o teste com maior valor para o diagnóstico para saber se você está com o
coronavírus, cuja confirmação é obtida através da detecção do código genético, o
RNA, do SARS-CoV-2 na amostra analisada, permitindo uma ação rápida sobre os
pacientes identificados.
O teste precisa ser feito a partir do 3º e até o 10º dias dia após dos primeiros
sintomas. Ou seja, o teste PCR identifica o vírus no período em que está ativo no
organismo, tornando possível aplicar a conduta médica apropriada de total
isolamento social e acompanhamento do quadro clínico.
Sobre o teste:
O teste é realizado pela coleta de secreção na naso e orofaringe (swab) e é enviado
para análise laboratorial por biologia molecular, que amplifica sequências de RNA
do vírus.
Como realizar o teste
O teste por ser realizado através do atendimento domiciliar ou em locais de drive-
thru.  Em ambos os casos é necessário o agendado prévio pelo nosso site clicando
em "agendar exames" ou em "domiciliar" ou via call center.
 
Resultado de exame
Os resultados devem ser interpretados em conjunto com sintomas e epidemiologia.
O teste pode ser positivo (presença de vírus), negativo ou inconclusivo. O resultado
INCONCLUSIVO significa que sua amostra foi processada adequadamente pelo
laboratório, porém o tipo e/ou quantidade de material genético presente na amostra
não permitiu excluir a presença de SARS-CoV2, dessa forma é recomendado
analisar sintomas junto com seu médico ou via teleconsulta, em caso de interesse.
Sugere-se repetir o exame com nova amostra a critério do profissional solicitante
após 3 dias, pois é comum esse resultado estar associado a quantidades muito
pequenas de vírus, ou seja, logo após os sintomas ou na fase de cura da doença,
mesmo em assintomáticos. A expressão do vírus na saliva pode ser muito pequena
nas fases inicial ou final da doença, e é variável.
CONTRAPROVA: nosso laboratório é habilitado pelo Instituto Adolfo Lutz para
realizar PCR-RT para COVID, portanto o laudo liberado é o final, sem necessidade de
contraprova.
 

SOROLOGIA
Diferente do PCR a sorologia verifica a resposta imunológica do corpo em relação
ao vírus. Isso é feito a partir da detecção de anticorpos IgG em pessoas que foram
expostas ao vírus. Nesse caso, o exame é realizado a partir da amostra de sangue
do paciente.     
Sua função principal é detectar se o paciente teve contato com o vírus e se
desenvolveu resposta através de anticorpos. Oferecemos o teste sorológico para
IgG da Abbott com altas sensibilidade e especificidade reportadas em estudo com
125 pacientes, a maior parte internados (até 100% de sensibilidade e acima de 99,5%
de especificidade após 17 dias do PCR positivo)*.                      
É recomendado que seja realizado 10 dias após o início dos sintomas para maior
sensibilidade. Isso se deve ao fato de que produção de anticorpos no organismo só
ocorre depois de um período mínimo após a exposição ao vírus.
O teste de sorologia é indicado para pessoas que tiveram sintomas de gripe por
vários dias e querem detectar a doença ou saber se já estão imunizados.
Realizar o teste de sorologia fora do período indicado pode resultar em resultado
falso negativo. Em caso de resultado negativo, uma nova coleta pode ser
necessária. É importante ressaltar que nem todas as pessoas que têm infecção pelo
vírus desenvolvem anticorpos detectáveis pelas metodologias disponíveis,
principalmente aquelas que apresentam quadros com sintomas leves ou não
apresentam nenhum sintoma. Pode haver resultado negativo na sorologia mesmo
em pessoas que tiveram COVID-19 confirmada por PCR, sobretudo em casos mais
leves.  
 
Sobre o teste:
O exame é realizado a partir de amostra de sangue recolhida do
paciente.                          
Como realizar o teste
O teste por ser realizar através do atendimento domiciliar, nas unidades (formato
Walk-thru) ou em locais de drive-thru.  Em todos os casos é necessário o agendado
prévio, pelo nosso site (agendar exames), ou pelo telefone da nossa central de
agendamentos.

TESTES RÁPIDOS
Já o teste rápido que também detecta os anticorpos (que identificam uma resposta
imunológica do corpo em relação ao vírus). A vantagem desse teste é a obtenção de
resultados rápidos para decisão de conduta.
Tratam-se de testes por cromatografia lateral com detecção de anticorpos IgG e IgM
ao SARS-CoV-2 e são recomendados para pacientes que já tiveram sintomas ou

diagnóstico positivo por RT-PCR. O resultado deste teste depende do tempo de
formação do anticorpo de cada indivíduo, recomendado a partir de 1 semana do
início dos sintomas ou mais. Esse é um teste qualitativo, não sendo possível
determinar a taxa de aumento da concentração de anticorpos IgG ou IgM para SARS-
CoV2.
Os testes são aprovados pela ANVISA e têm boa acurácia em testes realizados pelo
fabricante (de bula). Mesmo assim, realizamos validações internas de novos lotes
observando a performance dos mesmos em grupos de pacientes internados com
COVID-19 e em controles, para validação e verificação de atingimento de níveis
mínimos de performance. Suas sensibilidade e especificidade são menores do que
as do nosso teste sorológico.
A análise deste resultado deve considerar o tempo decorrido entre o início dos
sintomas e a coleta da amostra, entretanto um resultado “não reagente/negativo” a
qualquer momento não exclui a possibilidade de infecção por SARS-CoV2.
Os resultados devem ser interpretados pelo médico/profissional de saúde
solicitante, considerando informações clínicas e demais exames complementares
disponíveis. Mediante discordância entre o resultado obtido e o quadro clínico
epidemiológico, sugere-se repetir este exame com nova amostra e/ou outra
metodologia, em especial o IgG, onde dispomos do teste sorológico de alta
performance.
 
Sobre o teste:
O nosso teste para COVID-19 é realizado através de uma amostra (gota) de sangue
do paciente e apresenta uma indicação visual em caso positivo.
                    
Como realizar o teste
O teste por ser realizado através do atendimento domiciliar ou em locais de drive-
thru.  Em ambos os casos é necessário o agendado prévio, pelo nosso site, em
"agendar exames", ou pelo telefone em nossa central de agendamentos.
 

 

 

*Performance Characteristics of the Abbott Architect SARS-CoV-2 IgG Assay and
Seroprevalence in Boise, Idaho
Andrew Bryan, Gregory Pepper, Mark H. Wener, Susan L. Fink, Chihiro Morishima,
Anu Chaudhary, Keith R. Jerome, Patrick C. Mathias, Alexander L. Greninger
Journal of Clinical Microbiology May 2020, JCM.00941-20; DOI: 10.1128/JCM.00941-
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