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Dúvidas frequentes

  • O processo de reembolso em um convênio médico ocorre quando o beneficiário realiza um serviço de saúde fora da rede credenciada da operadora. Após pagar diretamente pelo serviço, o usuário pode solicitar o reembolso à operadora, que analisará a documentação e, se elegível, reembolsará uma parte ou a totalidade dos custos.

  • Resposta: Carência refere-se ao período de espera após a contratação do plano, durante o qual alguns procedimentos não são cobertos. As carências podem variar para diferentes tipos de serviços (consultas, cirurgias, partos, etc.) e entre os planos. É importante entender esses prazos antes de utilizar o convênio.

  • Sim, geralmente é possível incluir dependentes (cônjuge, filhos, etc.) no convênio médico. O processo varia entre as operadoras, mas normalmente envolve apresentar documentos comprobatórios do parentesco e preencher formulários específicos. Verifique as políticas da sua operadora para obter informações detalhadas.

  • Os beneficiários de planos de saúde têm direitos garantidos por regulamentações governamentais. Entre eles estão o acesso a informações claras sobre coberturas, o direito de receber atendimento de emergência, a não rescisão unilateral do contrato sem justa causa, entre outros. Conhecer esses direitos é fundamental para garantir uma experiência positiva com o convênio.

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